Varlıklı kentli kadınlar tarafından yönetilen, Hindistan'da sezaryen bölümleri yükseliyor

Sezaryen doğumları yüzde 10'dan yüzde 30'a çıktı ve ülkenin ortalama C-bölüm oranlarını yüzde beşten yüzde 18'e çıkardı.

C-SectionHindi'den sonra yapılmaması seo hizmeti gereken şeyler

21 yaşından 2014 yılına kadar, en zengin beşte - nüfusun en yüksek yüzde 20'si gelirle mi? - Ulusal sağlık verilerinin yakın tarihli bir analizine göre, Hindistan'da sezaryen doğumlarının% 10'dan yüzde 30'una çıkması, ülkenin ortalama sezaryen oranlarını aynı dönemde yüzde beşten yüzde 18'e yükseltmiştir. Yoksullar arasında sezaryen oranı bu dönemde aynı kalmıştır: yüzde beş.

Uluslararası araştırmacılar, MaternalHealth Series 2016'nınlansmanı sırasında 3 Şubat'ta Mumbai'de yayınlanan bir rapor olan ve küresel bir tıp dergisi olan TheLancet tarafından yayınlanan bir rapor hazırladı. Etkinlik, Doğum Günü Hindistan Konferansında İnsan Hakları'nın bir parçasıydı.

Ulusal Aile Sağlığı Araştırması'nın (1992-93'ten 2015-16'ya) ve 2013-2014 Çocukları Üzerindeki Hızlı Araştırmanın bağımsız bir analizi, Hindistan'ın sezaryen oranını yüzde 18 olarak, Lancet raporunun yüzde 10'luk tahmininden daha yüksek tutuyor.

Sezaryen, dünya çapında tanınan bir anne sağlığı göstergesidir: Sezaryen oranı bir popülasyonda yüzde 10'a yükseldiğinde anne ve yenidoğan ölümleri azalır; Eğer oran Hindistan'da olduğu gibi yüzde 10'un üzerine çıkarsa - 2015 Dünya Sağlık Örgütü (WHO) açıklamasına göre, anne veya yenidoğan ölümlerinde bir iyileşme kanıtı yoktur.

Vajinal doğum anne ya da bebek için risk oluşturduğunda sezaryen gerekebilir. Bununla birlikte, DSÖ, özellikle güvenli ameliyatlar yapma veya potansiyel komplikasyonları tedavi etme olanaklarından yoksun olan ortamlarda önemli komplikasyonlara, sakatlığa veya ölüme neden olabilir.

Devlete ait veriler, özel kuruluşlarda kamu sağlık kurumlarından daha yüksek sezaryen oranlarına işaret etmektedir. Örneğin, seo hizmeti Tripura'nın özel tesislerindeki sezaryen oranı yüzde 74'e yakınken, kamu kurumlarında yüzde 18 civarındadır. Özel ve kamu sağlık kurumlarında sezaryen oranlarının sırasıyla yüzde 70,9 ve yüzde 18,8 olduğu Batı Bengal'de aynıdır.

Rajasthan, özel tesislerde en düşük sezaryen oranlarına sahipken, yüzde 23,2, Bihar ise yüzde 2,6 ile kamu kurumlarında en düşük orana sahip. Telangana, hem özel hem de kamu kurumlarında en yüksek sezaryen oranını sırasıyla yüzde 75 ve yüzde 40,6 olarak bildirmiştir.

2015-16 Ulusal Aile Sağlığı Araştırması-4 (NFHS-4), kentsel ve kırsal ile zengin ve yoksul arasındaki sezaryendeki farklılıkları yansıtmaktadır. NFHS-4'e göre, Tripura'da kentsel ve kırsal alanlardaki özel tesislerin yüzde 87,1'i ve yüzde 57,6'sı doğum sancısı sezaryen bölümleriydi. (Okuyun: Kimse size bir C-bölümü teslimatı hakkında 8 şey söylemez )

Telangana Hindistan'daki C-bölüm kullanımının en yüksek oranını yüzde 58 olarak kaydediyor. Sezaryen oranları, on yıl boyunca 2015-16 yıllarında devletler arasında yükseldi. Tamil Nadu'da, sezaryen doğumlarının yüzdesi 2005-06'da yüzde 20.3 iken 2015-16'da yüzde 34.1'e yükseldi. Goa, 2005-06'da yüzde 25,7'den yüzde 31.4'lük bir artış gösterdi.

Manipur'da, oran 2005-06'da yüzde 9'dan 2015-16'da yüzde 21,1'e yükseldi; Assam ve Odisha'da sırasıyla yüzde 5,3'ten yüzde 13,4'e ve yüzde 5,1'den yüzde 13,8'e çıkmıştır.

Düşük gelirli ülkeler, orta gelirli ve yüksek gelirli ülkelerle karşılaştırıldığında daha düşük sezaryen oranlarının (yüzde 10'a kadar) rapor edildiğini bildirdi. Dünya genelinde en yüksek sezaryen oranları orta gelirli ülkelerde yüzde 40 ile yüzde 60 arasında değişmektedir.

“Bu yüksek oranların sebebi, bu ülkelerin bazılarında düşük gelirli ülkelerden yeni ortaya çıkanlar için daha az düzenleme ve teknolojide bir cazibe var” diyor Dizinin başyazarlarından Suellen Miller, San Francisco California Üniversitesi, Jinekoloji ve Üreme Sağlığı Anabilim Dalı'nda profesör.

Gereksiz sezaryen bölümleri, kaynakları aşırı ve zayıf sağlık sistemlerinde de diğer hizmetlerden uzaklaştırmaktadır.

Ülkeler ve ülkeler arasında sezaryen oranlarındaki eşitsizliği tanımlamak için, Dizinin yazarları şu sözlerle ifade etmişlerdir: “Çok az, çok geç ve çok fazla, çok erken.” 

Çok az, çok geç, yetersiz kaynaklarla ilgilenmeyi açıklar ve kadınların zamanında sağlık hizmeti almadığından ölen düşük gelirli ülkelerdeki yüksek anne ölümlerinden sorumludur. Hindistan'da her saat başı yaklaşık beş kadın, doğum sırasında ortaya çıkan komplikasyonlardan dolayı ölür ve hemorajinin neden olduğu ağır kan kaybı büyük seo hizmeti bir faktördür.

Çok fazla, çok yakında, kadınların normal hamilelik ve doğumla ilgili rutin tıbbi tedaviden geçtiği yüksek gelirli ülkeler sorunu var . Bunlar arasında doğum indüksiyonu, oksitosin (hormon), sezaryen, epizyotomi (doğum sırasında vajinanın açılması sırasında yapılan cerrahi kesim), aşırı fetal izleme, vb. 

2010 yılında, yüksek gelirli ve orta gelirli ülkelerde 3.5 milyondan 5,7 milyona kadar gereksiz sezaryen ile ilgili bölümler yapılırken, düşük gelirli ülkelerde bir milyondan 3,5 milyona kadar sezaryene gerek duyuldu, ancak LancetSerileri'ne dikkat çekildi. (Oku: Sezaryen doğumunun sağlanması - gerçekten buna ihtiyacın var mı? )

Doğal bir doğum bekleme oyunudur, ancak sezaryen hızlıdır ve hem doktor hem de hasta için zaman kazandırır. Zengin aileler, doktorlara vajinal doğumdan daha iyi para sağlayan sezaryen bölümleri alabilirler. Ayrıca, doktorlar bir şeylerin yanlış gitmesi durumunda yankıları (fiziksel istismar veya yasal) etkilemektedir.

“Kurumsal hastaneler, doktorlar için cerrahi hedefleri var, eğer karşılamıyorlarsa kapıyı gösteriyorlar,” diyor Bengaluru merkezli jinekolog ve kadın doğum uzmanı Fatima Poonawala, şirket uygulamasını bırakmaya zorlandı. Artık kendi Afia Kliniğini yönetiyor. O, Hindistan'da yüzde 10-15 oranında sezaryen oranının düşük bir tahmin olduğunu söyledi.

“Ulusal Aile Sağlığı Araştırması ve Lancet Serisi'nin verileri buzdağının sadece bir ipucudur” diyor Arun Gadre, jinekolog ve doğum uzmanı ve Pune-tabanlı sivil toplum örgütlerinin destekleme ve Sağlık Girişimleri Eğitiminin (SATHI) koordinatörüdür. herkes için sağlık kampanyası. Hindistan'daki hem kentsel hem de kırsal alanlar “düzensiz sezaryen doğumlarının salgınına” karşı.

Yüzünde, Hindistan'da genel olarak yüzde 10'luk bir sezaryen oranı kabul edilebilir görünüyor. Ancak, gerçekte, her şeyi kamu, özel, kentsel, kırsal, varlıklı, yoksullara ayırmamız gerekir. Farklılıklar “devasa ve endişe verici” diyor Miller.